Trebuie tratați dinții de lapte cariați?

Cariile dinților de lapte sunt frecvente, iar mulți părinți se întreabă dacă merită tratate, din moment ce dinții oricum vor cădea. Răspunsul medicilor este, de regulă, da: un dinte de lapte cariat poate provoca durere, infecție și probleme la dintele permanent care urmează. Mai jos vă explicăm de ce și ce opțiuni există.

De ce sunt importanți dinții de lapte

Dinții de lapte nu sunt doar „provizorii”. Unii dintre ei rămân în gură până la 11–12 ani. În tot acest timp, ei au roluri importante:

• mestecatul – un copil cu dinți dureroși mănâncă mai puțin variat sau evită alimentele tari;
• vorbirea – dinții din față ajută la pronunția corectă a unor sunete;
• păstrarea spațiului – fiecare dinte de lapte ține locul dintelui permanent care va apărea sub el;
• încrederea în sine – dinții închiși la culoare sau lipsă îl pot face pe copil să nu mai zâmbească.

De ce cariile avansează repede la copii

Smalțul dinților de lapte este mai subțire decât cel al dinților permanenți, iar camera pulpară (unde se află nervul) este mai mare și mai aproape de suprafață. De aceea, o carie mică poate ajunge în scurt timp la nerv. La aceasta se adaugă obiceiuri care favorizează cariile: gustările dulci dese, sucurile, ceaiul îndulcit, biberonul cu lapte sau suc lăsat noaptea și periajul făcut prea rar ori fără ajutorul părintelui.

Un tipar des întâlnit este caria biberonului: carii care apar mai întâi pe dinții din față de sus, la copiii mici care adorm cu biberonul sau beau des lichide dulci.

Ce se întâmplă dacă o carie nu este tratată

• Durere, mai ales la dulce, la rece sau noaptea, care afectează somnul și mâncatul.
• Infecție și abces. Caria ajunsă la nerv poate duce la inflamație, apoi la infecție în jurul rădăcinii, cu umflătură a gingiei sau a feței.
• Afectarea dintelui permanent. Infecția de la rădăcina dintelui de lapte poate ajunge la mugurele dintelui permanent de dedesubt, care poate erupe apoi cu pete sau defecte de smalț.
• Pierderea prematură a dintelui. Dacă un dinte de lapte se pierde prea devreme, dinții vecini se pot înclina spre spațiul liber, iar dintele permanent poate avea mai puțin loc să apară.
• Bacterii mai multe în gură, ceea ce crește riscul de carii și pe ceilalți dinți, inclusiv pe primii molari permanenți, care apar în jurul vârstei de 6 ani.

Semne că dintele copilului are o carie

• pete albe, cretoase, lângă gingie – stadiul de început;
• pete maronii sau negre, mai ales pe suprafețele de mestecat ale măselelor;
• o gaură vizibilă sau resturi de mâncare care rămân mereu în același loc;
• copilul se plânge când mănâncă dulce sau rece ori mestecă doar pe o parte;
• gingie umflată sau o mică bășicuță lângă un dinte.

Multe carii nu dor la început, de aceea controalele regulate sunt importante chiar dacă copilul nu se plânge.

Cum se tratează cariile dinților de lapte

Tratamentul depinde de cât de adâncă este caria, de vârsta copilului și de cât timp mai are dintele de stat pe arcadă. Medicul stabilește la consultație ce variantă este potrivită. Pe scurt:

• Caria la început (pată albă). Se poate opri prin igienă mai bună, alimentație atentă și fluorizare.
• Caria cu cavitate. Se curăță țesutul afectat și se reface dintele cu o obturație (plombă).
• Caria care a ajuns la nerv. Se poate face un tratament al pulpei, adaptat dinților temporari, apoi dintele se reface. Scopul este ca dintele să rămână pe arcadă până la momentul natural al căderii.
• Dintele care nu mai poate fi păstrat. Dacă distrucția sau infecția sunt prea mari, se recomandă extracția.

Când un dinte de lapte se pierde mult mai devreme decât ar fi normal, medicul poate recomanda o soluție care să păstreze spațiul pentru dintele permanent.

Pedodonția la DCC Stomadent se ocupă de dinții de lapte și de dinții permanenți tineri, cu metode puțin traumatizante și în cooperare cu părintele. Mai multe găsiți pe pagina stomatologie pentru copii.

Cum pregătiți copilul pentru tratament

Un copil care a mai fost la controale și știe cabinetul acceptă mai ușor tratamentul. Dacă nu a mai fost niciodată, citiți articolul despre prima vizită la dentist a copilului – sfaturile de acolo se aplică și înaintea unui tratament. Vorbiți calm, fără să promiteți „nu o să doară” și fără să folosiți dentistul ca amenințare.

Prevenția: cum evitați cariile

• Periați dinții copilului de două ori pe zi, cu pastă cu fluor în cantitatea potrivită vârstei. Până pe la 7–8 ani, copilul are nevoie de ajutorul sau supravegherea părintelui.
• Nu lăsați copilul să adoarmă cu biberonul cu lapte, suc sau ceai îndulcit.
• Limitați dulciurile și sucurile la mese, nu între ele.
• Mergeți la controale regulate, la ritmul recomandat de medic.
• Întrebați medicul despre sigilarea dinților, o metodă de protecție a șanțurilor de pe suprafața măselelor.

Când mergeți de urgență

Programați-vă cât mai repede dacă micuțul are durere de dinți sau gingia este umflată lângă un dinte. Dacă fața se umflă, copilul are febră, este foarte apatic sau are dificultăți la înghițire ori la respirație, mergeți de urgență la spital sau sunați la 112.

Prețuri orientative

Procedură	Preț
Consultație, plan de tratament	100 lei
Pulpectomie vitală cu obturație de canal, dinți temporari	150 lei
Extracție dinți temporari (include anestezia)	100 lei
Sigilare șanțuri și fosete cu glassionomer (un dinte)	120 lei

Prețul final se stabilește la consultație, în funcție de ce constată medicul. Lista completă o găsiți pe pagina de prețuri.

Întrebări frecvente

Merită plombat un dinte de lapte care cade peste un an?

Depinde de cât de mare este caria și cât de aproape este momentul căderii. Uneori, dacă dintele este deja mobil și caria nu doare, medicul poate recomanda doar supravegherea. În alte cazuri, tratamentul previne durerea și infecția în perioada rămasă. Decizia se ia la consultație.

Se folosește anestezie la copii pentru tratarea cariilor?

În funcție de caz, da. Pentru tratamentele care pot fi dureroase se folosește anestezie locală, adaptată vârstei și greutății copilului. Medicul îi explică copilului pe înțelesul lui ce urmează, iar dumneavoastră puteți afla dinainte cum se va desfășura tratamentul.

Cariile de la dinții de lapte trec la dinții permanenți?

Caria nu „sare” direct de pe un dinte pe altul, dar bacteriile care o provoacă rămân în gură și pot afecta și dinții permanenți noi. În plus, o infecție netratată la rădăcina unui dinte de lapte poate afecta mugurele dintelui permanent de dedesubt.

Ce fac dacă copilul are dinții din față negri?

Este bine să mergeți la consult cât mai curând. Dinții din față închiși la culoare pot indica o carie avansată, de multe ori legată de biberon sau de băuturile dulci, sau un dinte afectat după o lovitură. Medicul stabilește cauza și tratamentul potrivit.

Pentru un control sau o evaluare a dinților copilului, vă așteptăm la cabinetul nostru din Militari, la câțiva pași de metroul Gorjului.