Când trebuie scoasă măseaua de minte

Întrebarea „când se scoate măseaua de minte” are un răspuns simplu doar în aparență: nu toate măselele de minte trebuie scoase. Unele erup normal și pot fi păstrate ani la rând, altele produc infecții repetate sau afectează dinții vecini și este mai bine să fie extrase. Vă explicăm care sunt situațiile tipice și cum ia medicul decizia împreună cu dumneavoastră.

Ce sunt măselele de minte

Măselele de minte sunt al treilea molar de pe fiecare parte, sus și jos, deci cel mult patru. Ele erup ultimele, de obicei între 17 și 25 de ani, uneori mai târziu, iar unele persoane nu le au deloc. Pentru că apar când ceilalți dinți ocupă deja locul, adesea nu mai au spațiu suficient. Atunci pot rămâne:

• incluse – complet în os, neerupte;
• semiincluse – parțial ieșite, acoperite pe o parte de gingie;
• în poziție greșită – înclinate spre dintele din față, spre obraz sau culcate în os.

Când se recomandă, de regulă, extracția

Medicul poate recomanda scoaterea măselei de minte în următoarele situații:

• Inflamații repetate ale gingiei din jurul măselei (pericoronarită) – gingia de deasupra unei măsele semiincluse se umflă, doare și se infectează periodic. Despre această problemă găsiți detalii în articolul despre gingia umflată la măseaua de minte.
• Carii care nu mai pot fi tratate în mod rezonabil, din cauza poziției sau a distrugerii mari.
• Afectarea dintelui vecin – măseaua înclinată poate favoriza carii sau pierderea de os pe fața dinspre ea a molarului al doilea.
• Chisturi sau alte leziuni în jurul unei măsele incluse, descoperite pe radiografie.
• Durere recurentă sau presiune în zona respectivă, fără altă cauză.
• Igienă imposibilă – mâncarea se blochează constant în jurul ei, iar zona nu poate fi curățată.
• Înainte de anumite tratamente, cum ar fi unele lucrări protetice, la recomandarea medicului.

Când poate rămâne măseaua de minte

Nu este nevoie, de regulă, să scoateți o măsea de minte doar pentru că există. Poate fi păstrată dacă:

• a erupt complet și este aliniată corect cu ceilalți dinți;
• are un dinte antagonist cu care mușcă normal;
• o puteți curăța bine cu periuța și ața dentară;
• nu are carii și nu produce inflamații ale gingiei;
• radiografia nu arată probleme în jurul ei.

O măsea de minte inclusă complet în os, fără simptome și fără modificări pe radiografie, poate fi de multe ori doar urmărită la controalele periodice. Decizia se ia de la caz la caz, după examinare.

Cum decide medicul

La consultație, medicul vă întreabă despre simptome, examinează zona și gingia și verifică dinții vecini. Pentru a vedea poziția rădăcinilor și relația cu structurile din jur, este nevoie de o radiografie. Radiografia retroalveolară arată un dinte și zona din jur. Pentru măselele de minte incluse sau culcate, medicul poate recomanda o radiografie panoramică sau, în cazurile mai complicate, o investigație 3D.

Pe baza acestor informații, medicul vă explică dacă extracția este necesară, cât de dificilă este estimată să fie și ce variante aveți. În spiritul cabinetului, toate opțiunile se discută deschis, iar decizia o luați împreună.

Contează vârsta?

La tineri, rădăcinile măselelor de minte nu sunt încă complet formate, iar osul este mai elastic. De aceea, atunci când extracția este oricum necesară, intervenția și vindecarea sunt de regulă mai ușoare la vârste mai tinere. Asta nu înseamnă că o măsea fără probleme trebuie scoasă preventiv. Înseamnă doar că, dacă medicul vede semne clare că va crea probleme, nu este bine să amânați mulți ani.

Cum decurge extracția

Extracția se face sub anestezie locală, astfel încât în timpul intervenției să simțiți presiune, nu durere. O măsea erupată se scoate, de regulă, asemănător cu alți molari. Măselele incluse sau semiincluse pot necesita o intervenție chirurgicală: medicul deschide gingia, îndepărtează puțin os (alveolotomie) și uneori secționează dintele în fragmente, apoi pune fire de sutură. Detalii despre procedură găsiți pe pagina extracția măselei de minte.

După intervenție, umflătura și disconfortul din primele zile sunt normale. Recomandările pentru perioada de recuperare le găsiți în articolul după extracția măselei de minte, iar despre complicația cea mai cunoscută, în articolul despre alveolită.

Semne care cer o programare rapidă

• gingie umflată și dureroasă în spatele ultimului molar;
• dificultate la deschiderea gurii sau la înghițire;
• gust neplăcut, puroi sau febră;
• durere care iradiază spre ureche.

Mergeți la urgență sau sunați la 112 dacă umflătura se extinde rapid spre gât sau sub bărbie ori dacă aveți dificultăți la respirație.

Cât costă

Procedură	Preț
Consultație, plan de tratament	100 lei
Radiografie retroalveolară	35 lei
Extracție molar de minte (molarul 3)	250–500 lei

Prețul extracției depinde de poziția și dificultatea măselei și se stabilește la consultație. Lista completă găsiți pe pagina de prețuri.

Întrebări frecvente

Măselele de minte strâmbă dinții din față?

Este o credință răspândită, dar studiile nu arată clar că măselele de minte sunt cauza principală a înghesuirii dinților din față. Înghesuirea are de obicei mai multe cauze. Dacă purtați sau ați purtat aparat dentar, discutați cu medicul despre situația dumneavoastră.

Se pot scoate toate cele patru măsele de minte odată?

Uneori se pot scoate mai multe în aceeași ședință, alteori se preferă pe rând, câte o parte. Medicul decide în funcție de dificultate, starea dumneavoastră de sănătate și confortul în recuperare.

Pot scoate măseaua de minte când gingia este umflată?

De multe ori, medicul tratează mai întâi inflamația și programează extracția după ce aceasta se liniștește. În unele cazuri, extracția se poate face direct. Decizia depinde de examinare.

Măseaua de minte de sus se scoate mai ușor decât cea de jos?

De regulă, da. Osul maxilarului superior este mai puțin dens, iar măselele de sus sunt mai rar incluse în poziții dificile. Totuși, fiecare caz este diferit și se evaluează pe radiografie.

Dacă măseaua de minte vă deranjează sau vreți doar să aflați dacă trebuie scoasă, vă așteptăm la un control la cabinetul din Militari, lângă metroul Gorjului.