Gingie umflată la măseaua de minte (pericoronarită)

Gingia umflată la măseaua de minte are de obicei un nume medical, pericoronarită: inflamația gingiei care acoperă parțial o măsea de minte, de obicei una de jos, care nu a ieșit complet. Se manifestă prin durere în spatele arcadei, gingie umflată și, uneori, dificultate la deschiderea gurii. Este o problemă frecventă la tineri și adulți și, de regulă, se tratează bine la cabinet, dar nu trebuie ignorată, pentru că infecția se poate extinde.

De ce apare pericoronarita

Când o măsea de minte nu are suficient loc să erupă, o parte din ea rămâne acoperită de un lambou de gingie, numit uneori „capișon”. Între acest lambou și dinte rămâne un spațiu mic, greu de curățat cu periuța. Acolo se strâng resturi alimentare și bacterii, iar gingia se inflamează.

Câțiva factori favorizează apariția sau revenirea episoadelor:

• igiena dificilă în zona din spate a arcadei;
• măseaua de sus care mușcă pe gingia umflată de jos și o rănește la fiecare închidere a gurii;
• perioadele de oboseală, stres, răceală sau scădere a imunității;
• fumatul;
• o măsea de minte înclinată sau inclusă parțial, care nu va mai erupe complet.

Simptomele pericoronaritei

Simptomele pot fi ușoare la început și se pot agrava în câteva zile:

• durere în zona din spatele ultimei măsele, care poate iradia spre ureche, gât sau tâmplă;
• gingie roșie, umflată și sensibilă la atingere peste măseaua de minte;
• durere la mestecat sau la închiderea gurii;
• gust neplăcut sau respirație urât mirositoare, uneori cu puroi care iese de sub gingie;
• deschiderea mai greoaie a gurii;
• în formele mai serioase: obraz umflat, ganglioni măriți sub mandibulă, febră, durere la înghițire.

Unele persoane au un singur episod. La altele, inflamația revine la câteva luni, de fiecare dată cu intensitate asemănătoare sau mai mare. Episoadele repetate sunt unul dintre motivele frecvente pentru care medicul discută despre extracție.

Ce puteți face până ajungeți la medic

Măsurile de acasă nu tratează cauza, dar vă pot ajuta să treceți mai ușor perioada până la consultație:

• Curățați zona cu blândețe. Periați și dinții din spate cu o periuță moale, fără să apăsați pe gingia umflată.
• Clătiți gura de câteva ori pe zi cu apă călduță cu puțină sare, mai ales după masă, ca să îndepărtați resturile alimentare.
• Pentru durere, puteți lua un analgezic obișnuit, respectând prospectul și ținând cont de bolile și medicamentele dumneavoastră.
• Mestecați pe partea cealaltă și alegeți alimente moi.
• Nu puneți comprese calde pe obraz și nu țineți aspirină sau alte pastile direct pe gingie – pot agrava inflamația sau pot produce arsuri ale mucoasei.
• Nu luați antibiotic din proprie inițiativă sau rămas de la un tratament anterior. Medicul decide dacă este nevoie de antibiotic, care anume și pentru cât timp.

Chiar dacă durerea se calmează după câteva zile, cauza rămâne. Este bine să faceți o consultație stomatologică, pentru ca medicul să vadă poziția măselei și să vă spună ce opțiuni aveți.

Când pericoronarita devine o urgență

Infecția din jurul măselei de minte se poate extinde în țesuturile din jur. Sunați la medic în aceeași zi dacă umflătura obrazului crește, dacă aveți febră sau dacă nu mai puteți deschide gura decât foarte puțin.

Mergeți de urgență la un serviciu medical sau sunați la 112 dacă umflătura se extinde rapid spre ochi, gât sau sub bărbie, dacă înghițiți greu, dacă nu vă puteți înghiți saliva, dacă respirați greu sau dacă aveți febră mare și stare generală alterată. Aceste semne pot indica o infecție care necesită tratament în spital.

Cum se tratează pericoronarita la cabinet

Tratamentul depinde de cât de puternică este inflamația și de poziția măselei. Medicul examinează zona și, de regulă, face o radiografie, ca să vadă dacă măseaua are loc să erupă complet, cum sunt orientate rădăcinile și dacă există o carie la ea sau la molarul vecin.

Tratarea episodului acut

În faza acută, scopul este reducerea inflamației și a durerii. Medicul curăță zona de sub lamboul de gingie și vă dă recomandări de îngrijire acasă. Dacă situația o cere, poate prescrie medicamente. Extracția nu se face întotdeauna în plină inflamație; uneori se programează după ce episodul acut s-a liniștit.

Decapușonarea

Decapușonarea înseamnă îndepărtarea porțiunii de gingie care acoperă parțial măseaua. Astfel dispare spațiul în care se strâng resturile alimentare, iar zona se poate curăța. Este o soluție potrivită mai ales când măseaua este bine poziționată și are șanse să erupă complet sau să rămână funcțională. Se face sub anestezie locală.

Extracția măselei de minte

Dacă măseaua nu are loc să erupă, este înclinată, are carii sau dacă episoadele de pericoronarită se repetă, medicul poate recomanda extracția. Uneori este discutată și extracția măselei de minte de sus, dacă aceasta nu are antagonist și rănește gingia de jos. Pe pagina dedicată găsiți cum se face extracția măselei de minte, iar în articolul despre când se scoate măseaua de minte veți afla în ce situații se recomandă intervenția și când măseaua poate fi păstrată.

Cât costă tratamentul la DCC Stomadent

Procedură	Preț
Consultație, plan de tratament	100 lei
Radiografie retroalveolară	35 lei
Tratamentul pericoronaritei cu decapușonare	150 lei
Extracție molar de minte (molarul 3)	250–500 lei

Prețul final se stabilește la consultație, în funcție de situația găsită. Lista completă o găsiți pe pagina de prețuri.

Cum preveniți revenirea inflamației

• Insistați la periaj pe ultimele măsele, cu periuța înclinată și ținută cât mai în spate.
• Folosiți o periuță cu cap mic sau o periuță monotufă, care ajunge mai ușor în zona măselei de minte.
• Clătiți gura cu apă după mese, ca să nu rămână resturi sub gingie.
• Veniți la controale și la detartraj periodic, ca medicul să urmărească evoluția măselei.
• Nu așteptați al treilea sau al patrulea episod pentru a discuta opțiunile cu medicul.

Întrebări frecvente

Pericoronarita trece singură?

Simptomele se pot calma în câteva zile, mai ales într-o formă ușoară, dar cauza rămâne: lamboul de gingie și spațiul de sub el. De aceea, episoadele revin frecvent. O consultație ajută la stabilirea unei soluții pentru a preveni revenirea lor.

De ce mă doare urechea când am măseaua de minte inflamată?

Nervii din zona măselelor din spate și cei ai urechii sunt apropiați, așa că durerea poate fi resimțită în ureche, în gât sau în tâmplă. De multe ori urechea nu are nicio problemă. Dacă aveți și scurgeri din ureche sau scădere a auzului, consultați și un medic ORL.

Ce este decapușonarea și doare?

Decapușonarea este îndepărtarea porțiunii de gingie care acoperă parțial măseaua de minte. Se face sub anestezie locală, deci în timpul procedurii simțiți de regulă doar o presiune. După aceea poate exista un disconfort câteva zile, controlabil cu medicația recomandată.

Am nevoie de antibiotic pentru pericoronarită?

Nu întotdeauna. În formele ușoare, curățarea zonei și îngrijirea corectă pot fi suficiente. Antibioticul se prescrie de medic atunci când infecția este mai extinsă, de exemplu cu febră sau umflătură a obrazului.

Dacă aveți gingia umflată în spatele arcadei, ne puteți suna la 0741 169 111 (telefon și WhatsApp). Cabinetul DCC Stomadent se află în Militari, pe Bd. Iuliu Maniu 102-104, lângă metroul Gorjului.