Ai nevoie de coroană după tratamentul de canal?

Coroana după tratamentul de canal este o recomandare frecventă, dar nu o regulă pentru toți dinții. Tratamentul de canal salvează dintele din interior, însă nu îl face mai rezistent; de multe ori, dintele rămâne slăbit și are nevoie de protecție ca să nu se fisureze. Mai jos explicăm de ce, când este de regulă nevoie de coroană, când poate fi suficientă o obturație și ce variante există.

De ce este mai fragil un dinte tratat de canal

Fragilitatea unui dinte devitalizat vine, în primul rând, din cât de mult din structura lui s-a pierdut:

• caria care a ajuns la nerv a distrus deja o parte din dinte;
• accesul la canale presupune deschiderea camerei pulpare, deci încă o pierdere de țesut din mijlocul dintelui;
• obturațiile vechi, mai ales cele mari, au slăbit pereții dintelui;
• fără pulpă, dintele nu mai simte la fel de bine presiunea, astfel încât puteți mușca mai tare fără să vă dați seama.

Rezultatul este un dinte cu pereți subțiri, care poate să se fisureze sau să se rupă la mestecat. Uneori, fractura merge până la rădăcină, iar dintele nu mai poate fi salvat, deși tratamentul de canal a fost reușit. Despre tratamentul propriu-zis găsiți informații pe pagina despre tratamentul de canal.

Când este recomandată, de regulă, coroana

• La molari și premolari, dinții care preiau cea mai mare forță la mestecat, mai ales dacă au pierdut unul sau mai mulți pereți.
• Când dintele are obturații mari sau a rămas foarte puțin țesut sănătos.
• Când există fisuri vizibile sau suspectate.
• La pacienții care scrâșnesc din dinți sau au o mușcătură puternică.
• Când dintele va fi stâlp de punte sau sprijin pentru o proteză.
• Când dintele s-a închis la culoare și se dorește și o corectare estetică – vedeți articolul despre dintele devitalizat închis la culoare.

Când poate fi suficientă o obturație

La dinții din față, care preiau forțe mai mici, și la dinții la care s-a pierdut puțin țesut, refacerea cu o obturație poate fi suficientă, cel puțin o perioadă. Medicul evaluează cât din dinte a rămas, poziția lui și felul în care închideți gura, apoi vă spune dacă recomandă coroană sau o obturație. Opțiunile de obturații găsiți pe pagina despre tratamentul cariilor și obturații.

Reconstituirea dintelui înainte de coroană

Ca o coroană să stea bine, dintele de sub ea trebuie să aibă un „miez” suficient de solid. Când a rămas puțin din coroana naturală, dintele se reconstruiește mai întâi. Uneori, pentru ancorare, se folosește un pivot (dispozitiv corono-radicular) fixat într-unul din canalele tratate. Medicul stabilește dacă este nevoie de această etapă.

Ce materiale există pentru coroană

• coroană metalică – rezistentă, potrivită pentru dinții din spate, dar fără aspect natural;
• coroană metaloceramică – structură metalică acoperită cu ceramică, rezistentă și cu aspect plăcut;
• coroană din zirconiu – fără metal vizibil, cu rezistență bună;
• coroană ceramică integrală – cu aspect foarte natural, folosită adesea pentru dinții din față.

Lucrările protetice fixe se realizează în laborator, iar până atunci se poate pune o coroană provizorie, făcută în cabinet. O comparație mai detaliată găsiți în articolul coroană din zirconiu sau metaloceramică și pe pagina despre coroane și punți dentare.

Când se pune coroana

Coroana se face după finalizarea tratamentului de canal, când dintele nu mai doare și nu există semne de infecție. Medicul poate recomanda o perioadă scurtă de observație, mai ales dacă au existat infecții la rădăcină. Totuși, nu este bine să amânați mult: un dinte devitalizat, cu obturație provizorie sau cu pereți subțiri, se poate fisura oricând, iar pansamentul provizoriu nu sigilează dintele pe termen lung. Ce să faceți în perioada dintre ședințe găsiți în ghidul după tratament de canal.

Cât costă o coroană

Procedură	Preț
Coroană metalică Cr-Ni / Cr-Co	520 lei
Coroană SF porțelan VITA	850 lei
Coroană TF porțelan VITA	850 lei
Coroană porțelan IVOCLAR	900 lei
Coroană metaloceramică / zirconiu	1500 lei
Coroană acrilică provizorie	350 lei
R.C.R.	280 lei

Prețul final se stabilește la consultație, în funcție de dinte și de materialul ales. Lista completă găsiți pe pagina de prețuri. La cabinetul DCC Stomadent din Militari, medicul vă prezintă variantele și alegeți împreună soluția potrivită.

Întrebări frecvente

Cât timp pot aștepta până pun coroana?

Nu există un termen fix, dar cu cât dintele rămâne mai mult fără protecție, cu atât crește riscul de fisură sau de infiltrație. De regulă, coroana se planifică la scurt timp după finalizarea tratamentului de canal. Medicul vă spune dacă în cazul dumneavoastră este nevoie de o perioadă de observație.

Ce se întâmplă dacă dintele tratat de canal se rupe?

Depinde de cât de adâncă este fractura. Dacă afectează doar partea de deasupra gingiei, dintele se poate de multe ori reconstrui și acoperi cu o coroană. Dacă fractura ajunge adânc în rădăcină, uneori dintele trebuie extras și înlocuit.

Pot pune coroană pe un dinte tratat de canal acum mulți ani?

Da, dar înainte medicul verifică, de regulă și prin radiografie, dacă tratamentul vechi este corect și dacă există infecție la rădăcină. Uneori se recomandă refacerea tratamentului de canal înaintea coroanei. Altfel, o problemă rămasă sub coroană ar putea necesita mai târziu îndepărtarea ei.

Coroana pe un dinte devitalizat se poate face din ceramică?

Da, există și variante ceramice, fără metal, cu aspect foarte natural. Alegerea materialului depinde de poziția dintelui, de cât țesut a rămas, de culoarea acestuia și de forța de mușcare. Medicul vă recomandă materialul potrivit la consultație.