De ce se închide la culoare un dinte devitalizat

Un dinte devitalizat închis la culoare este o situație frecventă: după tratamentul de canal sau după o lovitură, dintele poate căpăta treptat o nuanță gri, maronie sau gălbuie, diferită de a dinților vecini. De cele mai multe ori, schimbarea de culoare vine din interiorul dintelui, nu de la suprafață, și de aceea nu se rezolvă prin periaj. Mai jos explicăm de ce se întâmplă, când este doar o problemă estetică și ce soluții există.

De ce se schimbă culoarea

Un dinte viu își primește culoarea de la smalț și de la dentina de sub el, care este hidratată și irigată de pulpă. Când pulpa moare sau este îndepărtată prin tratament de canal, dentina se modifică în timp. Cele mai frecvente cauze ale închiderii la culoare sunt:

• Sângerarea sau moartea pulpei. După o lovitură sau o inflamație, produsele de descompunere ale sângelui și ale țesutului pulpar pătrund în canaliculele fine ale dentinei și o colorează din interior.
• Resturi de țesut în camera pulpară. Dacă rămân resturi în partea de sus a dintelui, acestea se pot închide la culoare în timp.
• Materialele folosite în dinte. Unele materiale de obturație de canal sau de reconstituire pot influența, în timp, culoarea dentinei.
• Obturațiile vechi și infiltrațiile. O obturație care nu mai este etanșă permite pătrunderea colorațiilor și a bacteriilor, iar pe margine poate apărea carie.
• Modificarea structurii dintelui. Dentina unui dinte devitalizat se poate deshidrata și devine mai opacă.

Dintele s-a închis la culoare fără tratament de canal

Uneori, un dinte se închide la culoare fără să fi fost tratat vreodată, mai ales după o lovitură, chiar veche de mulți ani. Acesta este adesea un semn că pulpa s-a necrozat (a murit), chiar dacă dintele nu doare. Un dinte cu pulpa moartă poate dezvolta o infecție la vârful rădăcinii, care evoluează mult timp fără simptome. De aceea, este important să fie examinat și, la nevoie, radiografiat. Detalii despre tratament găsiți pe pagina despre tratamentul de canal.

Este doar o problemă estetică?

Dacă dintele a fost tratat corect, canalele sunt bine sigilate și nu există infecție la rădăcină, închiderea la culoare este, de regulă, o problemă estetică. Totuși, merită verificat, pentru că uneori schimbarea culorii poate însoți:

• o carie sub o obturație veche;
• o infiltrație care poate recontamina canalele;
• o fisură a dintelui;
• o infecție la vârful rădăcinii.

Mergeți la control mai repede dacă, pe lângă culoare, observați durere la mușcat, o umflătură sau un „coș” pe gingie în dreptul dintelui ori un gust neplăcut.

Ce soluții există

Alegerea depinde de cât de închis este dintele, de cât de mult din structura lui a rămas și de dorințele dumneavoastră. Medicul vă explică variantele la consultație.

Refacerea obturației

Când închiderea la culoare vine de la o obturație veche sau infiltrată, înlocuirea ei poate îmbunătăți aspectul și, mai ales, sigilează din nou dintele.

Albirea internă

Există o metodă de albire din interiorul dintelui devitalizat, prin care un agent de albire se aplică în camera pulpară, peste o barieră care protejează canalele, și se reînnoiește la câteva zile. Medicul vă spune dacă dintele dumneavoastră se pretează la această variantă.

Albirea obișnuită, aplicată pe exteriorul dinților, acționează de regulă mai slab pe colorațiile care vin din interiorul unui dinte devitalizat. Mai multe despre aceasta găsiți pe pagina despre albirea dentară.

Fațeta

O fațetă acoperă fața vizibilă a dintelui și poate masca o culoare închisă. În lista cabinetului există fațetarea foto sau din acrilat; există și varianta fațetei ceramice, despre care medicul vă spune dacă este potrivită.

Coroana

Când dintele este și slăbit, cu multă structură pierdută, coroana este de multe ori soluția potrivită: rezolvă culoarea și protejează dintele de fractură. Pentru dinții din față, coroanele ceramice permit o potrivire bună a nuanței. Mai multe găsiți în articolul coroană după tratament de canal.

Despre toate tratamentele care schimbă aspectul dinților puteți citi și pe pagina despre estetica dentară.

Se poate preveni închiderea la culoare?

• Tratați la timp dinții care dor sau care au fost loviți, ca pulpa să nu se descompună în dinte.
• După tratamentul de canal, nu amânați refacerea definitivă a dintelui; un pansament provizoriu nu este etanș pe termen lung.
• Mergeți la controale periodice, ca obturațiile infiltrate să fie înlocuite la timp.
• Dacă practicați sporturi de contact, purtați o protecție pentru dinți.

Repere de preț

Procedură	Preț
Radiografie retroalveolară	35 lei
Fațetare foto / acrilat	250 lei
Coroană TF porțelan VITA	750 lei
Coroană porțelan IVOCLAR	800 lei

Prețul final se stabilește la consultație, după examinarea dintelui. Lista completă găsiți pe pagina de prețuri. Dacă un dinte devitalizat vă deranjează estetic, vă putem evalua la cabinetul din Militari.

Întrebări frecvente

Dacă dintele închis la culoare nu doare, mai trebuie tratat?

Lipsa durerii nu înseamnă că dintele este sănătos. Un dinte cu pulpa moartă sau cu o obturație infiltrată poate ascunde o infecție care evoluează fără simptome. O consultație și o radiografie arată dacă este nevoie doar de o soluție estetică sau și de tratament.

Pot să albesc un singur dinte închis la culoare?

Albirea aplicată pe exterior acționează pe toți dinții și, de regulă, nu rezolvă bine colorația unui dinte devitalizat. Pentru un singur dinte se discută variante țintite, cum sunt albirea din interior, fațeta sau coroana. Medicul vă spune ce se potrivește în cazul dumneavoastră.

Culoarea se poate închide din nou după tratamentul estetic?

Da, mai ales după albirea internă, nuanța se poate închide treptat în timp, iar uneori procedura se poate repeta. Fațetele și coroanele își păstrează mai bine culoarea, dar pot apărea în timp diferențe față de dinții vecini. Controalele periodice ajută la depistarea din timp a schimbărilor.

De ce se închide la culoare doar un dinte din față, după o lovitură veche?

Lovitura poate afecta vasele care hrănesc pulpa, iar pulpa poate muri lent, uneori la luni sau ani distanță. Sângele și țesutul descompus colorează dentina din interior. Un astfel de dinte trebuie verificat, chiar dacă nu doare.