Implant sau punte dentară: ce alegi când îți lipsește un dinte

Implant sau punte – aceasta este, de regulă, prima întrebare atunci când lipsește un dinte. Ambele variante sunt lucrări fixe, care nu se scot din gură, și ambele pot reda mestecatul și aspectul zâmbetului. Diferența ține de felul în care se sprijină noul dinte, de ce se întâmplă cu dinții vecini și de starea osului. Mai jos găsiți o comparație pe înțeles, ca să puteți discuta în cunoștință de cauză cu medicul.

Ce este un implant și ce este o punte dentară

Implantul dentar este un mic șurub din titan de înaltă puritate, biocompatibil, care se inserează în osul maxilarului sau al mandibulei, în locul rădăcinii pierdute. În lunile următoare, osul se lipește de suprafața lui – procesul se numește osteointegrare și durează, de regulă, 4–6 luni. Abia apoi, peste implant se fixează coroana, adică partea vizibilă a dintelui. Detalii despre etape găsiți pe pagina despre implantul dentar.

Puntea dentară este o lucrare fixă formată din mai multe elemente unite între ele. Dinții de o parte și de alta a spațiului liber se șlefuiesc și devin „stâlpi”, iar între ei se află elementul care înlocuiește dintele lipsă, numit corp de punte. Lucrarea se realizează în laborator și se cimentează pe dinții stâlpi. Mai multe despre tipuri și materiale găsiți la coroane și punți dentare.

Diferențele principale, pe scurt

• Dinții vecini. Implantul nu îi atinge. Puntea presupune șlefuirea lor, ceea ce înseamnă pierdere de smalț și dentină, chiar dacă dinții sunt sănătoși.
• Osul. Implantul are nevoie de os suficient în zona respectivă. Puntea nu depinde de osul de sub dintele lipsă, dar nici nu oprește retragerea lui în timp.
• Durata. Puntea se finalizează, de regulă, în câteva săptămâni. Implantul durează mai mult, din cauza perioadei de osteointegrare.
• Intervenția. Implantul necesită o mică intervenție chirurgicală, sub anestezie locală. Puntea nu necesită intervenție chirurgicală.
• Igiena. Implantul cu coroană se curăță aproape ca un dinte natural. Sub corpul de punte se adună resturi alimentare și e nevoie de periuțe speciale sau de ață pentru punți.
• Costul inițial. Pentru un singur dinte, costurile pot fi apropiate sau diferite, în funcție de numărul de elemente ale punții și de materialul ales.

Când este recomandat, de regulă, implantul

• Dinții vecini sunt sănătoși, fără obturații mari, și ar fi păcat să fie șlefuiți.
• Există os suficient sau acesta se poate reface înainte de inserare.
• Starea generală de sănătate este bună, fără afecțiuni grave necontrolate, iar igiena orală este foarte bună.
• Spațiul liber este mare sau nu există dinți stâlpi potriviți pentru o punte.

Mulți pacienți ezită din cauza intervenției. Dacă aceasta este îngrijorarea dumneavoastră, poate fi util articolul doare implantul dentar, în care explicăm ce se simte în timpul și după operație.

Când puntea poate fi alegerea potrivită

• Dinții vecini au deja obturații mari, sunt tratați de canal sau au coroane vechi care oricum trebuie refăcute.
• Implantul nu este indicat din motive medicale sau osul nu permite inserarea, iar refacerea lui nu este dorită.
• Preferați un tratament mai scurt, fără intervenție chirurgicală.

Nu există o variantă „bună” și una „rea”. Fiecare are avantaje și limite, iar alegerea depinde de situația concretă din gura dumneavoastră.

Ce se întâmplă dacă nu înlocuiți dintele

Un spațiu liber nu rămâne stabil. Dinții vecini tind să se încline spre el, iar dintele de pe arcada opusă poate „coborî”, pentru că nu mai are contact. Mestecatul se mută pe cealaltă parte, iar osul din zona fără dinte se retrage treptat. Cu cât trece mai mult timp, cu atât tratamentul poate deveni mai complicat, indiferent de varianta aleasă.

Cum arată tratamentul, pas cu pas

Pentru implant:

• consultație, anamneză, radiografie și plan de tratament;
• inserarea implantului, sub anestezie locală;
• scoaterea firelor, de regulă la aproximativ 7 zile;
• perioada de osteointegrare, de regulă 4–6 luni;
• realizarea și fixarea coroanei pe implant.

Pentru punte:

• consultație, radiografie și evaluarea dinților stâlpi;
• șlefuirea dinților stâlpi și amprentarea;
• o lucrare provizorie, care se poate face în cabinet, pentru perioada de așteptare;
• proba și cimentarea punții realizate în laborator.

Cât costă fiecare variantă

Câteva repere din lista de prețuri a cabinetului:

Procedură	Preț
Implant dentar + CTF (curs BNR)	450 euro + 300 lei
Coroană metaloceramică / zirconiu semifizionomică	900 lei
Coroană porțelan IVOCLAR	800 lei
Coroană metalică Cr-Ni / Cr-Co	480 lei
Coroană acrilică provizorie	150 lei
Șlefuire + amprentare funcțională	80–150 lei

Prețul final se stabilește la consultație, după examinare și radiografie. Un calcul mai detaliat pentru implant găsiți în articolul cât costă un implant dentar, iar lista completă este pe pagina de prețuri.

Cum se ia decizia

Decizia se ia împreună cu medicul, după o consultație stomatologică completă. Medicul evaluează dinții vecini, gingia, osul și starea generală de sănătate, apoi vă explică variantele posibile, cu avantajele, limitele și costurile fiecăreia. La cabinetul DCC Stomadent din Militari, fiecărui pacient i se prezintă toate opțiunile planului de tratament, iar varianta potrivită se alege împreună.

Întrebări frecvente

Se poate face o punte sprijinită pe implanturi?

Da, atunci când lipsesc mai mulți dinți alăturați, o punte se poate sprijini pe două sau mai multe implanturi, fără să fie șlefuiți dinții naturali. Numărul de implanturi și poziția lor se stabilesc în funcție de os și de spațiul liber. Medicul vă spune la consultație dacă este o variantă potrivită pentru dumneavoastră.

Dacă aleg acum puntea, mai pot face implant mai târziu?

De multe ori da, dar după ani fără dinte osul se poate retrage, iar implantul poate necesita refacerea osului. În plus, dinții stâlpi rămân șlefuiți și au nevoie în continuare de coroane. Merită discutat acest aspect înainte de a alege.

Care variantă se curăță mai ușor?

Coroana pe implant se curăță, în general, ca un dinte natural, cu periuță și ață sau periuțe interdentare. La punte, zona de sub corpul de punte necesită atenție suplimentară, cu periuțe speciale sau ață pentru punți. În ambele cazuri, controalele periodice sunt importante.

Puntea afectează dinții pe care se sprijină?

Dinții stâlpi se șlefuiesc, deci pierd o parte din structură, iar sub marginea coroanelor pot apărea carii dacă igiena nu este bună. Cu îngrijire corectă și controale regulate, o punte poate funcționa mulți ani. Medicul verifică înainte dacă dinții stâlpi sunt suficient de solizi.