Gingii care sângerează la periaj: ce înseamnă

Gingiile care sângerează la periaj sau la folosirea aței dentare sunt un semnal pe care mulți îl ignoră, pentru că de obicei nu doare. În cele mai multe cazuri, sângerarea arată o inflamație a gingiei produsă de placa bacteriană – o problemă frecventă și, tratată la timp, reversibilă. Mai jos vedeți ce o poate cauza, ce puteți face acasă și când e cazul să mergeți la medic.

Gingia sănătoasă nu sângerează

O gingie sănătoasă este roz pal, fermă și stă strâns în jurul dinților. Nu sângerează la un periaj obișnuit și nici la ața dentară folosită corect. Dacă vedeți urme de sânge în chiuvetă, pe periuță sau pe un măr în care ați mușcat, gingia vă transmite că ceva nu este în regulă. Chiar dacă sângerarea este mică și apare doar din când în când, merită să aflați cauza.

Cauza cea mai frecventă: gingivita

Placa bacteriană este o peliculă moale și lipicioasă care se formează zilnic pe dinți, mai ales la marginea gingiei și între dinți. Dacă nu este îndepărtată complet, bacteriile din ea irită gingia, iar aceasta se inflamează: devine roșie, ușor umflată și sângerează ușor. Aceasta este gingivita.

În timp, placa se mineralizează și devine tartru, care nu mai poate fi îndepărtat cu periuța. Tartrul are o suprafață rugoasă pe care placa se lipește și mai ușor, așa că inflamația se întreține singură. Gingivita este, de regulă, reversibilă: odată îndepărtate placa și tartrul și corectată igiena, gingia se poate reface în câteva săptămâni.

Alte cauze posibile

• Periajul prea apăsat sau periuța tare. Pot răni gingia și pot duce, în timp, la retragerea ei.
• Începutul folosirii aței dentare. În primele zile, o gingie inflamată poate sângera mai mult; dacă folosiți ața corect și zilnic, sângerarea scade de regulă în una-două săptămâni.
• Modificările hormonale din sarcină, pubertate sau perioada menstruală fac gingia mai sensibilă la placă. Detalii găsiți în articolul despre îngrijirea dinților în sarcină.
• Medicamentele care fluidifică sângele (anticoagulante, antiagregante) pot face sângerarea mai ușoară. Nu le opriți niciodată fără acordul medicului care vi le-a prescris.
• Lucrările dentare neadaptate, de exemplu o obturație sau o coroană cu margine care reține placa.
• Afecțiuni generale, cum este diabetul necontrolat, care favorizează inflamația gingiei.
• Fumatul. Paradoxal, la fumători gingia poate sângera mai puțin, pentru că fumatul reduce circulația. Asta poate ascunde o boală gingivală care avansează.

Când sângerarea înseamnă mai mult decât gingivită

Dacă inflamația nu este tratată, la unele persoane ea se extinde spre structurile care susțin dintele: osul și ligamentele. Se formează pungi între gingie și dinte, osul se pierde treptat, iar dinții pot începe să se miște. Aceasta este parodontita, cunoscută popular ca „parodontoză”. Semnele care sugerează că problema a avansat sunt:

• gingii retrase, dinți care par mai lungi;
• spații noi între dinți;
• respirație neplăcută persistentă;
• puroi la marginea gingiei;
• dinți care se mișcă sau care și-au schimbat poziția.

Despre ce se poate face în acest stadiu puteți citi în articolul parodontoza se vindecă?.

Ce puteți face acasă

• Nu opriți periajul pe zonele care sângerează. Este o greșeală frecventă: fără periaj, placa se adună și inflamația crește.
• Periați-vă de două ori pe zi, câte două minute, cu o periuță moale și pastă cu fluor, cu mișcări blânde la marginea gingiei.
• Curățați zilnic spațiile dintre dinți cu ață dentară sau periuțe interdentare potrivite ca mărime.
• Apa de gură poate fi un ajutor, dar nu înlocuiește curățarea mecanică. Pe cele cu clorhexidină folosiți-le doar pe perioada recomandată de medic.
• Dacă fumați, renunțarea ajută și gingiile.

Dacă după aproximativ două săptămâni de igienă atentă gingiile încă sângerează, programați o consultație. De cele mai multe ori este nevoie de îndepărtarea tartrului, pe care nicio periuță nu o poate face.

Ce se face la cabinet

La consultația de la cabinetul nostru din Militari, medicul examinează gingiile, verifică dacă există pungi parodontale și depuneri sub gingie și, la nevoie, recomandă o radiografie pentru a vedea starea osului. În funcție de ce găsește, planul poate include:

• detartrajul cu ultrasunete, deasupra și sub gingie;
• periajul profesional sau curățarea cu Airflow, pentru placă și colorații;
• tratament antiinflamator gingival;
• în formele avansate, chiuretaj subgingival și controale mai dese, în cadrul tratamentului de parodontologie.

Cât de des este bine să repetați igienizarea depinde de fiecare pacient; găsiți explicații în articolul cât de des se face detartrajul.

Procedură	Preț
Consultație, plan de tratament	100 lei
Detartraj mecanic cu ultrasunete (maxilar + mandibulă)	180 lei
Periaj dentar profesional	170 lei
Tratament antiinflamator gingival	120 lei
Airflow supragingival / subgingival EMS	180 / 300 lei

Prețul final se stabilește la consultație, în funcție de ce constată medicul. Lista completă este pe pagina de prețuri.

Semne de alarmă

Contactați rapid medicul stomatolog dacă gingia este umflată și dureroasă, dacă apare puroi sau dacă un dinte a început brusc să se miște. Consultați și medicul de familie dacă sângerarea gingiilor apare spontan, fără periaj, și este însoțită de vânătăi ușoare pe corp, sângerări nazale repetate, oboseală marcată sau febră – pot fi semne ale unei probleme generale care trebuie investigată. Mergeți de urgență sau sunați la 112 dacă sângerarea este abundentă și nu se oprește după compresie fermă timp de 20–30 de minute.

Întrebări frecvente

Este normal să sângereze gingia când folosesc ața dentară prima dată?

În primele zile, o ușoară sângerare este frecventă dacă gingia este deja inflamată. Continuați zilnic, cu mișcări blânde, fără să tăiați gingia cu ața. Dacă sângerarea nu scade în una-două săptămâni, programați o consultație.

Să mă opresc din periat acolo unde sângerează?

Nu. Zonele care sângerează sunt tocmai cele unde s-a adunat placa, așa că au nevoie de curățare atentă. Folosiți o periuță moale și mișcări blânde, dar nu le ocoliți.

Gingiile sângerânde pot fi din cauza lipsei de vitamine?

Lipsa severă a vitaminei C poate afecta gingiile, dar în prezent este rară. Cel mai des, cauza este placa bacteriană și tartrul. Este bine să consultați întâi medicul stomatolog, înainte de a lua suplimente din proprie inițiativă.

Apa de gură oprește sângerarea gingiilor?

Unele ape de gură pot reduce temporar inflamația, dar nu îndepărtează placa deja formată și nici tartrul. Fără periaj corect, curățare între dinți și, la nevoie, igienizare la cabinet, sângerarea revine de regulă.